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痛风患者应如何科学饮食?

时间:2024年07月11日来源: 作者: 点击:
“大夫,我已经很严格地控制饮食了,啤酒戒了,烧烤不吃了,海鲜也不买了,怎么尿酸还是不达标?”高尿酸血症、痛风患者问得最多的问题就是该怎么吃。实际上,对于这些患者来说,饮食管理很重要,但不是治疗的全部。在积极改善生活方式的同时,定期复诊并监测血尿酸水平,适时启动降尿酸药物治疗,始终保持尿酸水平达标才是关键。“在了解吃什么有助于防治痛风前,应先了解尿酸的代谢。我们体内的尿酸80%来源于自身的新陈代谢,...

“大夫,我已经很严格地控制饮食了,啤酒戒了,烧烤不吃了,海鲜也不买了,怎么尿酸还是不达标?”高尿酸血症、痛风患者问得最多的问题就是该怎么吃。实际上,对于这些患者来说,饮食管理很重要,但不是治疗的全部。在积极改善生活方式的同时,定期复诊并监测血尿酸水平,适时启动降尿酸药物治疗,始终保持尿酸水平达标才是关键。

“在了解吃什么有助于防治痛风前,应先了解尿酸的代谢。我们体内的尿酸80%来源于自身的新陈代谢,而外源性食物只占20%,因此严格的饮食管理有助于尿酸水平的下降,但效果有限,只能使尿酸水平下降60umol/L至90umol/L。可以说高尿酸血症、痛风患者饮食管理很重要,但可以分时候。由于高嘌呤饮食是诱发痛风的重要因素之一,在尿酸水平居高不下时,要严格管理好饮食,避免痛风复发;而当尿酸长期达标(<300umol/L)时,可以适当放松饮食禁忌”“痛风复发的概率与血尿酸水平明显相关,当尿酸水平在540umol/L及以上时,痛风复发的概率超过80%,而尿酸水平在300umol/L及以下时,痛风复发的概率不到10%。”

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)》建议高尿酸血症、痛风患者生活方式上注意以下内容:提倡健康饮食,鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋,适量食用低脂、脱脂奶制品、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品,限制动物性高嘌呤食物的摄入。心肾功能正常者须多饮水,维持每日尿量2000毫升至3000毫升,可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等,限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒。戒烟,避免被动吸烟。肥胖患者建议以每月减重1.5千克至3.0千克的速度将体重控制在理想范围(BMI:18.5至23.9),鼓励适量运动。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,即每次30分钟,每周5次,心率在(220-年龄)×(60%至89%)范围内,应避免剧烈运动以免诱发痛风发作,运动后及时补充水分。

 

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